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La calidad de vida, como la salud, se sustenta sobre el bienestar físico y mental de las personas. Todos tenemos necesidades básicas fisiológicas que es necesario cubrir asociadas a un buen control sintomático de la enfermedad. Pero existen otras necesidades de seguridad, afiliación, reconocimiento y autorrealización donde es importante intervenir en el proceso de enfermedad y fin de vida.
En los cuidados paliativos, donde el objetivo fundamental es atender las necesidades físicas, psicológicas, sociales y espirituales de los pacientes y sus familiares, se busca fomentar la mayor calidad de vida posible a lo largo del proceso terminal. Para ello, es necesario el trabajo de equipos multidisciplinarios que trabajan de forma interdisciplinaria, incluyendo el trabajo en la salud mental de los pacientes y/o familias.
Trabajar la asimilación, aceptación y adaptación a los constantes cambios que se van produciendo a lo largo del proceso de final de vida. Esta pérdida progresiva de capacidades producen constantes desajustes emocionales, que les afectan a nivel personal, familiar y social. El trabajo psicológico en esta área es fundamental para fomentar una buena adaptación emocional, que permita minimizar el sufrimiento, mejorar la comunicación, romper conspiraciones del silencio desadaptativas, reforzar y generar hábitos saludables, buscar actividades gratificantes, fomentar estilos de pensamiento y estrategias de afrontamiento saludables, etc. En definitiva, ayudar al paciente a movilizar sus propios recursos, para poder hacer frente a las amenazas que van surgiendo y minimizar el sufrimiento innecesario.
El acompañar y cuidar a un ser querido, que va deteriorándose progresivamente, implica constantes desajustes emocionales, que afectan al familiar en todas las áreas de su vida (personal, familiar, laboral, social, etc.). El trabajo psicológico en esta área es fundamental para lograr una adecuada comunicación con el enfermo y los equipos que lo atienden, ayudar en la toma de decisiones, dar pautas de acompañamiento y cuidados emocionales, prevenir la claudicación emocional, prevenir la aparición de duelos complejos, aprender a cuidarnos para poder cuidar, generar pensamientos y hábitos saludables, reestructurar pensamientos, emociones y hábitos desadaptativos, etc. En definitiva, paliar el sufrimiento de los familiares, preparándose para hacer frente a los desajustes emocionales, que van produciéndose a lo largo de todo el proceso de acompañamiento y cuidado de su ser querido.
Al desgaste sufrido por los cuidados del ser querido durante su proceso terminal se le añade la dura tarea de aceptar y adaptarnos a su pérdida. Una buena intervención psicológica previa al fallecimiento y un soporte adecuado posterior reducen significativamente la aparición de duelos patológicos en los familiares. Trabajar la aceptación de la realidad de la pérdida, las emociones desadaptativas que puedan surgir tras esta, la adaptación al día a día sin la figura del ser querido y la reubicación emocional son esenciales para minimizar el sufrimiento dentro del proceso de duelo y prevenir duelos complejos.
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